專家介紹：

王曉林，青島大學醫(yī)學院碩士研究生畢業(yè)，現(xiàn)在青島大學附屬醫(yī)院國際醫(yī)療部工作；2009年考取了二級心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書； 2012年獲得了國家心理督導師資格。

近年來，系統(tǒng)學習了精神分析理論課程，精神動力學團體理論課程，參加了期一年的精神動力學團體體驗。正在參加為期三年的國際權威認可的培訓項目中國-挪威精神分析培訓；正在參加美國心靈導師彼尚老師的奇跡課程培訓。學習過催眠課程、NLP課程、家庭系統(tǒng)排列課程、繪畫心理學課程、沙盤課程。

取得了亞太地區(qū)ＡＨＨ催眠師證書、亞龍團體初級咨詢師證書、臺灣童玉娟心理繪畫高級班證書。

參加過數(shù)次家庭系統(tǒng)排列工作坊、重生工作坊、催眠工作坊、薩提亞工作坊。

精神分析作為心理學發(fā)展的專業(yè)方向。

是青醫(yī)附院護理心理委員會成員，參與醫(yī)院的心理開展工作。

組織了醫(yī)院心理聯(lián)絡員心理學習及團體，每月開展一次團體學習；定期為全院的心理聯(lián)絡員授課；平時在工作中對有心理問題的接診病人及時疏導，做好心理健康教育；并負責特需保健科病房住院病人的心理護理及疏導工作。

是青島市關愛下一代工作委員會熱線專家。青島市公安局溫心工作室特聘專家。積極參與社會公益活動，2012年被青島市紅十字醫(yī)學會授予“青島市紅十字心理危機干預志愿者服務工作先進個人”。

對心理學有濃厚的興趣，有良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。

治療師的內部工作

——中挪班精神分析學習收獲及感悟

心理動力性取向的心理治療是基于精神分析的概念和理論來進行的治療。通過來訪者的無意識沖突、性格特質來進行分析和工作；針對來訪者的創(chuàng)傷性經(jīng)歷、有缺損的關系經(jīng)歷的后續(xù)作用的治療。

在早期的精神分析中，理想客觀的治療師關注來訪者內心、無意識的世界，治療師是來訪者內心世界的中立、客觀的觀察者，他不應該影響來訪者的聯(lián)想，只是去觀察這些聯(lián)想而已。后來，大家意識到治療師也會以不理性的方式來進行反映，這都被視為是治療師客觀性的擾動，補救方法是用更多受訓的精神分析來保證治療師的理性，某種程度上來說，這仍然是一種有效的思維方式，但是，今日來訪者/治療師的關系更加復雜了。治療師的主觀有可能是一個治療的干擾因素，治療師的主觀性也可以被作為一個工具使用，用來更好地理解來訪者。在此，我們會考慮治療師的主觀性會如何促進治療過程，以及它會如何干擾甚至破壞治療過程。治療關系就是來訪者把其早期關系在治療師身上重復（移情），所以，來訪者如何體驗治療師是至關重要的，此刻，在來訪者心中治療師是誰？早期的場景在治療中再現(xiàn)，因此，在治療中，過去可以在此時此地被處理。來訪者被要求要自發(fā)地、誠實地說出心里話，治療師追求客觀性，但是這也只能是接近這個理想，因為治療師也會有反移情。

治療師的非理性、主觀反映被命名為反移情，反移情是治療師對來訪者移情的反應?？腕w關系的出現(xiàn)是將關系作為治療中的動力焦點。治療師和來訪者都是帶情感地投入在治療中，治療師要能監(jiān)察、“讀”自己的反應，因此，他會常使用自己的反應來理解來訪者對治療師移情了什么。治療師的反移情是無意識的，我們體驗到情緒，這反映有東西影響了我們，通過內在工作，我們嘗試去弄清楚并理解什么正在發(fā)生，我們嘗試去看來訪者在他的移情中告訴了我們什么，并且保持在一個治療性的位置。內化的治療性態(tài)度是我們工作的一個必要工具，這是精神分析性治療和其他治療的差異，中立性是這種態(tài)度中的一個元素。這是一個策略性的位置，讓我們能夠觀察來訪者的沖突。這意味著治療師并不和超我站隊一起對抗需求，也不和需求站隊；我們避免去評價來訪者的行為；它也不等同于無情感、疏離、漠不關心的態(tài)度；它也不是行為的描述。治療中立性有在關系中表現(xiàn)出普通的溫暖和真摯的空間，并不排除友善或是對來訪者表現(xiàn)出感興趣或溫暖，我們的目標并不是去人性化或疏離或冷漠。所以，中立性并不是不投入或者表現(xiàn)得像一個空白的幕布，這些行為并不能幫到來訪者，中立性是指自我——知識，是一種對來訪者內部沖突的觀察方式，是一種傾聽來訪者的方式，這是一種態(tài)度，不僅是一種表現(xiàn)方式。

治療師的共情聚焦于傾聽、理解來訪者的內在世界，在他講話之前治療師就已經(jīng)開始細心傾聽，共情為來訪者的痛苦沖突和體驗開放，共情暗示了承受病人內在無法忍受的內容，共情是容納的一個元素。治療師是和來訪者互動的參與性的觀察者，但不是完全淹沒在主觀性里，治療師是在客觀性和主觀性之間的第三位置，我們可以稱之為批判性的現(xiàn)實主義，這個位置是治療師的內在工作的一個產(chǎn)物。所有的觀察都有其觀點，它們有其獨特的范圍，但是它們不需要是完全相關的，重點是自我反思，我們約束自己和來訪者的互動，進行內在工作檢查自己和我們看和影響來訪者的方式。

治療師的內在工作是要嘗試時刻觀察自己，如果缺乏這種自我反思的話，我們就失去對自己觀察的批判性眼光，我們也會失去利用我們反移情來更好理解來訪者的可能性。所以，治療師的自我反思很重要。我們留意自己是如何擾動和影響來訪者的，這是一種真實的中立，我們的能力依賴于我們的自我認識，使我們的內在工作通往更深的內在覺察。

作者：青島大學附屬醫(yī)院國際醫(yī)療部 王曉林（本文屬作者原創(chuàng)，如需轉載，請注明出處）

?

責任編輯：王妍妍