青島市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)將被整合為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)兩種，并將確定參保人員、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷待遇等多項(xiàng)細(xì)則。8月21日，市政府法制辦、市人社局發(fā)布《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)。意見(jiàn)稿在此前相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保種類、參保人群、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、醫(yī)保待遇等多方面做出規(guī)定。新規(guī)將于2015年1月1日起實(shí)施，市民有意見(jiàn)可向市政府法制辦和市人社局提出。

　　參保人員覆蓋全部人群

　　征求意見(jiàn)稿中規(guī)定，我市的醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種，其中居民醫(yī)保按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平劃分不同的檔次。從具體的保險(xiǎn)險(xiǎn)種上來(lái)看，我市的兩項(xiàng)醫(yī)保又細(xì)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助等制度，并與社會(huì)醫(yī)療救助、職工醫(yī)療互助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度相銜接，滿足參保人多層次的醫(yī)療保障需求。

　　記者從文件中看到，我市的醫(yī)保制度覆蓋了全人群，其中職工醫(yī)保的參保人為：本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其在職職工和退休人員。居民醫(yī)保的參保人為：具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童，其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上；駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生；其他具有本市戶籍且不屬于職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民。

　　不難看出，農(nóng)村居民也被納入了居民醫(yī)保的參保范圍，“沒(méi)參加職工醫(yī)保的農(nóng)村居民，此前要參加新農(nóng)合，但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合為居民醫(yī)保，農(nóng)村居民將享受到新政策的利好?！笔腥松缇止ぷ魅藛T介紹，這標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民將使用同一個(gè)醫(yī)保政策，享受相對(duì)應(yīng)的醫(yī)保待遇。

　　居民醫(yī)保分四檔繳費(fèi)

　　征求意見(jiàn)稿中對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做出詳細(xì)規(guī)定，其中職工醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納，用人單位以本單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按照9%的比例繳納；在職職工以本人工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。靈活就業(yè)人員按照個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的11%繳納。

　　居民醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人按年度繳納，財(cái)政予以補(bǔ)貼，共分為4檔繳費(fèi)，這與目前執(zhí)行的完全按照少年、重度殘疾人、老年居民、非從業(yè)人員的四類標(biāo)準(zhǔn)不同，并且對(duì)人群分類和繳費(fèi)數(shù)額都有了調(diào)整。2015年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：少年兒童每人110元；大學(xué)生每人80元；成年居民又分兩個(gè)繳費(fèi)檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。2015年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼440元。此外，享有最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼；低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政補(bǔ)貼50%。

　　居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步統(tǒng)一

　　據(jù)了解，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參考城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)情況和基金收支情況適時(shí)調(diào)整，逐步統(tǒng)一繳費(fèi)檔次。在繳費(fèi)方式上，居民醫(yī)保的成年居民和未入學(xué)的少年兒童，由區(qū)政府統(tǒng)一組織，由其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處和村民委員會(huì)負(fù)責(zé)代收；大學(xué)生和已入學(xué)的少年兒童，由其所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收。居民醫(yī)保繳費(fèi)按年度收繳，每年9月1日至12月20日為下一年度保險(xiǎn)費(fèi)集中繳費(fèi)期。

　　【鏈接】

　　有意見(jiàn)建議可以這樣提

　　昨天下午，市政府法制辦和市人社局在青島政務(wù)網(wǎng)上聯(lián)合公布了《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)。有關(guān)修改意見(jiàn)和建議請(qǐng)于上網(wǎng)之日起5日內(nèi)，向青島市人民政府法制辦公室法規(guī)一處和青島市人力資源和社會(huì)保障局反饋。草案征求意見(jiàn)稿同時(shí)在青島市政府法制辦網(wǎng)站和青島市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站上公布。

責(zé)任編輯：厲麥